ការវះកាត់យកសរសៃវ៉ែនដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចុងខាងក្រោមចេញ ត្រូវបានគេហៅថា phlebectomy ។វាត្រូវបានគេដឹងថាប្រព័ន្ធឈាមរត់នៃនាវាមានបីផ្នែក: ផ្ទៃខាងក្រៅ, ជ្រៅនិងទំនាក់ទំនងដែល, ដោយវិធីនេះ, តភ្ជាប់ពីរមុននេះ។
បរិមាណអតិបរមានៃលំហូរឈាមសរុបកើតឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ការប្រព្រឹត្តិក្រោមស្បែកមានត្រឹមតែ 10% ប៉ុណ្ណោះ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើទោះបីជានេះក៏ដោយ វាគឺជាពួកគេដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយសរសៃ varicose និង protrude ខាងលើផ្ទៃនៃស្បែក។
Phlebectomy គឺដើម្បីលុបបំបាត់សរសៃដែលរងផលប៉ះពាល់។ជាលើកដំបូងវាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅដើមសតវត្សទី 20 ។
សព្វថ្ងៃនេះ បច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានស្មើៗគ្នាក្នុងការយកចេញនូវសរសៃឈាមសំខាន់ៗទាំងមូល ឬគ្រាន់តែជាសរសៃតូចៗដែលមានស្នាមប្រេះនៅលើពួកវា។
ចូរយើងពិចារណាក្នុងករណីណាដែលការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សរសៃ varicose នៅក្នុងជើង, ពូជអ្វីដែលមាន, ក៏ដូចជាផលវិបាកនិង contraindications ចំពោះការអនុវត្តរបស់វា។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ជើង
មានករណីនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនផ្តល់លទ្ធផលណាមួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសរសៃ varicose ក្នុងករណីនេះការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ចេញពីស្ថានភាពនេះ។ការភ័យខ្លាចនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់នាំឱ្យការពិតដែលថាអ្នកជំងឺព្យាយាមពន្យារពេលការធ្វើដំណើរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលវះកាត់សរសៃ varicose គឺចាំបាច់ក្នុងចំណុចខាងក្រោម:
- ស្ថានភាពនៃការធ្វេសប្រហែសធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃ varicose;
- ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងនាវា subcutaneous;
- ការរំលោភលើចលនាឈាមតាមសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការអស់កម្លាំងជាប្រព័ន្ធនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងអវយវៈ។
- ដំបៅស្បែក trophic ជាមួយនឹងរបួសព្យាបាលរឹង;
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ thrombophlebitis ។
ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនិងការរៀបចំសម្រាប់ពួកគេ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ប្រភេទល្អបំផុតនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ព្រោះថានីមួយៗគឺសមរម្យសម្រាប់ករណីនីមួយៗ។មុនពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែគិតគូរពីការបង្ហាញនៃជំងឺសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ដំណើរការល្អទាមទារការរៀបចំខ្លះ។វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ងូតទឹកកម្រិតពណ៌;
- បើចាំបាច់ កោរជើងដែលប្រតិបត្តិការនឹងទៅជា។
- មកមន្ទីរពេទ្យមុនម៉ោងកំណត់។
សព្វថ្ងៃនេះ ឱសថផ្តល់ជូននូវប្រភេទជាច្រើននៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត ដែលនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។
ពិចារណាពីរបៀបដែលសរសៃ varicose ដំណើរការលើ៖
- ការវះកាត់ខ្នាតតូច។ប្រតិបត្តិការដែលមានលក្ខណៈពិសេស។កប៉ាល់ត្រូវបានយកចេញដោយការវាយដំ។ការងើបឡើងវិញគឺលឿនជាង ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេ អ្វីៗគឺស្រដៀងនឹងប្រតិបត្តិការធម្មតាដែរ។
- ការដកសរសៃវ៉ែន។ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការវះកាត់ អំឡុងពេលដែលសរសៃ saphenous ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានដកចេញ រួមជាមួយនឹងដៃទន្លេទាំងអស់របស់វា។ស្នាមវះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងផ្នត់ inguinal ។ផ្នែកមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកផ្នែកមួយនៃកប៉ាល់ចេញ ហើយផ្នែកសរុបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលាតសន្ធឹងកប៉ាល់ទាំងមូលដោយបង្កកវាទៅនឹងការស៊ើបអង្កេត។សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងអស់ដែលនៅជាប់នឹងវត្ថុដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានចង។អវយវៈក្រោមត្រូវបានទាញរួមគ្នាជាមួយនឹងបង់រុំយឺត។
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ែន។វិធីសាស្រ្តព្យាបាលតិចតួចបំផុត។sclerosant ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងនាវាខូចទ្រង់ទ្រាយ។សកម្មភាពរបស់វាគឺដើម្បីកាវបិទ lumen ។ក្រោយមក ស្លាកស្នាមមួយលេចឡើងនៅលើគេហទំព័រនេះ ហើយសរសៃវ៉ែនបានបាត់ទាំងស្រុង។សព្វថ្ងៃនេះ ប្រភេទខាងក្រោមនៃប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេស្គាល់៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើអេកូ។នាវាជ្រៅដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានព្យាបាល ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ាស៊ីនស្កេន។sclerosant ត្រូវបានចាក់ដោយម្ជុល;
- វិធីសាស្រ្ត "foam-form" ។សារធាតុឱសថគឺជាពពុះពិសេស។នីតិវិធីគឺមានសុវត្ថិភាពហើយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ។
- ការ coagulation ឡាស៊ែរនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។បច្ចេកវិជ្ជាថ្មីនេះ ធ្វើឱ្យវាអាចយកជំងឺចេញបានដោយមិនចាំបាច់មានស្នាមវះកាត់ និងកាត់ចេញនូវសរសៃឈាម។អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើពន្លឺដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈការដាល់មួយ ហើយដោយការកំដៅជាលិកា បិទតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើតឡើងវិញមិនកើតឡើងទេ។
- ការវះកាត់សរសៃវ៉ែនតាមសរសៃ។ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ endoscope ក្រោមការគ្រប់គ្រងវីដេអូ។វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្នាមវះហើយកប៉ាល់ត្រូវបានចងឡើង។ភាពស្មុគស្មាញមិនលេចឡើងទេដូច្នេះវាស្ទើរតែតែងតែបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលអនុវត្តនីតិវិធីនេះមានបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងយ៉ាងទូលំទូលាយ។សព្វថ្ងៃនេះវាគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដ៏ពេញនិយម។
- ការលុបបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុ។មធ្យោបាយដ៏ឈឺចាប់តិចជាងមុនដើម្បីយកសរសៃ varicose ដែលបានមកពីការវះកាត់បេះដូង។វាត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ បំពង់បូមមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃនាវា ដែលផ្លាស់ទីរហូតដល់ប្រវែងនៃសរសៃវ៉ែនដែលហៀបនឹងដកចេញ។បន្ទាប់មកឧបករណ៍ត្រូវបានបើកហើយកប៉ាល់ត្រូវបានស្អិតជាប់ដោយជំនួយពីចរន្ត។ការលុបបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុគឺស្រដៀងទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy ប៉ុន្តែមិនដូចវាទេ វាមិនតម្រូវឱ្យមានការណែនាំនៃសារធាតុពិសេសនោះទេ។
contraindications និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ទោះបីជាមានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានទាំងអស់ក៏ដោយក៏ការដកចេញនូវសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសរសៃ varicose ដោយមានជំនួយពីការវះកាត់មិនអាចធ្វើបានដោយអ្នកជំងឺទាំងអស់។
សព្វថ្ងៃនេះ ការរឹតបន្តឹងកើតឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ;
- វត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
- ដំណើរការឆ្លងដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ;
- ដំបៅស្បែកមេរោគ;
- អាយុចាស់និងមានផ្ទៃពោះ។
ដូចការអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងទៀត ការវះកាត់ជើងអាចមានផលវិបាកដែលលេចឡើងភ្លាមៗ ឬបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
ទាំងនេះរួមមានស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទស្បែក;
- ស្ពឹកនៃកជើងឬផ្ទៃខាងក្នុងនៃជើងទាប;
- ហូរឈាមឬ suppuration;
- រូបរាងនៃនាវាខូចទ្រង់ទ្រាយថ្មី;
- ស្នាមជាំនិងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក;
- ឈឺចាប់បន្តិចនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ដើម្បីជៀសវាងការទាំងអស់នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបក្រោយការវះកាត់។
លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំក្រោយការវះកាត់
ដើម្បីរក្សាទុកលទ្ធផល វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងឆ្លងកាត់វគ្គពិសេសនៃការព្យាបាល ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីស្ថានភាពនៃរាងកាយ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃសរសៃ varicose និងប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការថែទាំរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- នៅថ្ងៃដំបូងវាជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកនៅតែត្រូវផ្លាស់ទី។វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេស: ពត់និងពត់ជើងក៏ដូចជាងាកទៅចំហៀង;
- វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់នៅលើបង់រុំយឺតនិងដើម្បីរក្សាសម្លេងនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, លើកជើងឡើងនិងសង្កត់សម្រាប់ពេលខ្លះនៅក្នុងទីតាំងនេះ;
- សម្អាតថ្នេរជាលើកដំបូង 6 ខែ។អនុវត្តតែជាមួយទឹកក្តៅ។ជូតកន្លែងដោយដៃរបស់អ្នក ដោយមិនប្រើក្រណាត់រឹង។វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរហើយមិនអាចផ្ទុកបានទេ។
- នៅផ្ទះ វាត្រូវបានណែនាំអោយស្លៀកខោទ្រនាប់បង្ហាប់ជុំវិញនាឡិការយៈពេល 1 ខែ។បន្ទាប់មកពួកគេយកវាចេញនៅពេលយប់ ហើយធ្វើវារយៈពេល 2 ខែទៀត។
- វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ និងទទួលទានអាហារដែលជួយធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
ដូចដែលអាចមើលឃើញពីការទាំងអស់ខាងលើ ការព្យាបាលវះកាត់នៃសរសៃវ៉ែនដែលរីកធំគឺមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវចាប់ផ្តើមជំងឺនេះ ហើយព្យាយាមទៅជួបគ្រូពេទ្យ បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។សូមចងចាំថាសរសៃ varicose នៅលើជើងដូចជាបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងរាងកាយគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីការពារជាជាងព្យាបាល។